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寄付申し込みフォーム

当法人の活動への寄付を募っております。
寄付をご希望される方は、以下のフォームにご記入していただき、印刷した上、ご郵送かファックスにてお送りください。

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寄付者お名前 氏
名
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法人様お名前（御社名）※
（法人様の場合）
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取扱ご担当者お名前 お名前
部署お役職名
寄付者ご住所
郵便番号： （半角数字）
都道府県：
市区町村： （全角）
番地： （全角）
建物名： （全角）
ビル名、マンション名などもご記入ください。
電話番号
FAX番号
メールアドレス
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寄付金額 　円
同意 　 特定非営利活動法人ラブ＆ハーモニー基金（認定ＮＰＯ法人）の事業主旨に賛同し、下記の金額を慰問ならびに寄付・寄贈の事業資金として寄付いたします。
なお貴機構が行う全ての事業について、各事業の実施内容や方法、研究結果の解析、解釈や発表等に関し、一切関与・干渉するものではありません。
上記の内容に 
お申し込み方法 ①この申し込み用紙にご記入の上、下記の送付先にご郵送かＦＡＸにてお送りください。
②寄付金は、３，０００円以上から受付しております。
③また、寄付金は下記口座にご入金頂きますようお願い申し上げます。
【送付先】
〒106-0031
東京都港区西麻布一丁目３番１８号
特定非営利活動法人　ラブ＆ハーモニー基金
ＦＡＸ：　03-3478-2994
Ｅ－ｍａｉｌ：mail@love-harmony.or.jp

【入金先】
■三井住友銀行　六本木支店　普通口座　7459965
■ゆうちょ銀行　振替口座　00130ー9ー718685
特定非営利活動法人ラブ＆ハーモニー基金


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